【小児科医推奨】未就学児の熱中症予防と初期症状｜命を守る応急手当ガイド

つれづれ

近年の猛暑に伴い、未就学児の熱中症リスクが高まっています。
小さな子どもは体温調節機能が未発達で、大人よりも地面からの照り返しを受けやすいため注意が必要です。

先日子どもが熱中症になりました。
当時現場におらず詳細は伝聞となりますが、記載しておきたいと思います。
なにかのお役に立てましたら幸いです。

未就学児の熱中症予防と見逃せない初期サイン

子どもは照り返しの影響で、大人が感じる気温より2〜3℃高い環境に晒されています。
今回、該当児がこちらの手を離れたのは３０分ほどでした。
外気温度は３４度。帽子着用。時折施設内でも過ごす。

予防と早期発見のために、以下のポイントを記載します。

効果的な予防策

  • こまめな水分・塩分補給：のどが渇く前に、15〜20分おきに水分を摂らせる
  • ベビーカーの温度管理：冷感シートの活用や日よけを徹底する
  • 帽子・日傘：頭部や身体への直射日光を避ける
  • 外出時間の短縮：極力短めの外出時間、３０度を超えると外出は控える
同条件で抱っこ＋日傘で外に出ていた１歳児に熱中症症状はありませんでした。

見逃してはならない初期症状（危険信号）

子どもは体調不良を言葉で上手につたえられません。
以下の様子が見られたら注意が必要です。

  • 普段と違って機嫌が悪い、ぐったりして遊ばない
  • 顔がほてっている、または過度に汗をかいている
  • 暑い場所にいるのに「汗をまったくかいていない」（体温調節機能が限界のサイン）
  • 頻繁に抱っこを求めてくる

初期症状が出たときの応急処置

サインに気づいたら、すぐに活動を中止して涼しい場所へ移動させてください。

  1. 体を冷やす：衣服を緩め、太い血管が通る「首の周り」「脇の下」「太ももの付け根」を冷やす
  2. 水分補給：自分で飲める状態であれば、経口補水液やスポーツドリンクを少しずつ与える

本当に助かった氷嚢。頭だけでなく首や関節部分などにも当てやすい。

OS-1。市販ではあまり売っていない粉タイプ。薄められるので大人も子どもも使いやすい。
なおOS-1がおいしく感じたら脱水、体調不良…

意識障害など重症化したときの緊急対応

呼びかけに反応しない、会話がかみ合わない、けいれんを起こしているといった場合は、危険な「熱射病」へ重症化しています。一刻を争う事態です。

重症化時の対処手順

  • すぐに119番通報：迷わず救急車を呼ぶ
  • 救急隊を待つ間に冷却：服を脱がせて風通しを良くし、全身に水をかけて扇ぐ、または保冷剤で首・脇・股関節を急冷する

⚠️ 重要注意点
意識障害がある場合、むりやり水を飲ませると気道に入り窒息や誤嚥（ごえん）を起こす危険があります。
絶対に口から水分を与えないでください。
嘔吐した場合は、喉が詰まらないよう体を横向き（回復体位）にしましょう。

未就学児の熱中症は、周囲の大人の観察と迅速な対応で悪化を防ぐことができます。
「まだ大丈夫」と過信せず、適切な予防と処置で大切なお子様の命と健康を守ってあげてください。

ちなみに今回は

引き渡された３０分後に嘔吐、鼻血→夜間４０度の発熱→痙攣まで進んでしまい、夜間救急を受診。
しかし医師のミスで熱中症の正しい処置がされず帰宅、３９～４０度以上の熱が夜通し続くことに…。
意識の混濁、鼻血はありましたが、汗をかいていませんでした。
翌日別の病院を受診、点滴等して頂き徐々に改善し現在は自宅療養となっています。

誤診は正直なところ予想外でしたが、
熱中症の知識があると”絶対におかしい”と感じることができ、診断を信じすぎない余白ができました。

今回、穏やかな日常とその崩壊は隣り合わせだと改めて実感しました。

最後は自分が守る
砦となれるように、正しい知識を身に着けておきたいところです。
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